A magas vérnyomás egy szisztémás betegség, amely a vérnyomás tartós emelkedése 140/90 Hgmm fölé. Művészet.
A magas vérnyomás okai
A klinikai kardiológiában a magas vérnyomást primerre, amely önálló betegségként fordul elő, és másodlagosra, amely más patológiák szövődményeként alakul ki.
Az elsődleges hipertónia okai a következő tényezők lehetnek:
- az érrendszeri nyomás szabályozási zavara;
- túlzott kardiogén reaktivitás (a vérnyomás hirtelen változása a külső ingerek hátterében);
- fokozott arterioláris tónus;
- a nátrium húgyúti kiválasztási folyamatának megzavarása.
A másodlagos hipertónia bizonyos patológiák szövődményeként alakul ki, beleértve:
- A vesék és a mellékvesék betegségei - krónikus glomerulonephritis, pyelonephritis, vese- és mellékvese daganatok, a veseartéria elzáródása stb. Ezek a betegségek a vesék vérkeringésének intenzitásának gátlásához vezetnek, aminek következtében a a szervek a kóros állapot kompenzálására anyagot választanak ki.
- Endokrinológiai betegségek - diabetes mellitus, pajzsmirigy-túlműködés, myxedema, daganatok, anyagcserezavarok, hormonális egyensúlyhiány stb.
- Szív- és érrendszeri patológiák - az erek ateroszklerotikus szűkülete, aorta lumen, billentyűhibák stb.
Ezenkívül olyan provokáló tényezők, mint például:
- étrend túlzott zsír-, só-, cukorfogyasztással és nem elegendő mennyiségű növényi eredetű termékkel az étlapon;
- 55 év feletti életkor;
- örökletes hajlam;
- fizikai inaktivitás;
- dohányzás, alkoholfogyasztás;
- krónikus stressz.
Magas vérnyomás bizonyos gyógyszerek (glukokortikoszteroidok, anabolikus szteroidok, antidepresszánsok) szedése közben is kialakulhat.
A betegségek típusai
A sérülés okától és természetétől függően a következőket különböztetjük meg:
- primer magas vérnyomás;
- hipertóniás betegség a szív elsődleges károsodásával;
- túlnyomórészt vesekárosodással járó magas vérnyomás;
- artériás magas vérnyomás a szív és a vesék túlnyomó károsodásával;
- másodlagos magas vérnyomás.
Figyelembe véve a patológia belső szervekre gyakorolt hatásának mértékét, a következőket diagnosztizálják:
- I. szakasz (komplikációmentes) - a célszervek nem károsodnak, de a vérnyomás tartósan emelkedik;
- II. szakasz (tünetmentes) - a célszervek károsodása jellemzi, de a kóros folyamat jelei nincsenek;
- III - szervkárosodás lép fel, amely súlyos klinikai tünetekkel jár.
Súlyosságuk szerint a magas vérnyomást a következőkre osztják:
- enyhe - megnövekedett vérnyomás 140/90-159/99 Hgmm tartományban. Művészet. ;
- mérsékelt - a mutatók 160/100-179/109 Hgmm-en belül. Művészet. ;
- súlyos - a vérnyomás több mint 180/110 Hgmm. Művészet.
Megkülönböztetik az izolált magas vérnyomást is, amelynek sajátossága csak a szisztolés nyomás növekedése.
Tünetek
A hipertónia klinikai megnyilvánulásai a patológia okától és a vérnyomás-emelkedés mértékétől függenek. A kezdeti szakaszban a betegség tünetmentes lehet, majd a betegek panaszkodnak:
- fejfájás, szédülés;
- zaj, fülcsengés;
- „legyek" és foltok megjelenése a szemek előtt;
- az aktív szívverés érzése, pulzálás a halántékban, a fej hátsó részén;
- az arc vörössége;
- szorító fájdalom a szív területén;
- légszomj;
- az arc, a kéz duzzanata;
- túlzott izzadás;
- étvágytalanság, hányinger.
A többi megnyilvánulás a magas vérnyomás szövődményeinek formájától és jelenlététől függ. Ez magában foglalhatja a homályos látást, a remegést, a végtagok zsibbadását, a koordinációs zavarokat, a finommotorikát stb.
Elég gyakran, a betegség hosszú lefolyása esetén a beteget kezdetben zavarják a fenti tünetek, de aztán elmúlnak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a receptorok elvesztik érzékenységüket, és a szervezet alkalmazkodik a megnövekedett vérnyomás paraméterekhez. Szükséges azonban a vérnyomás rendszeres mérése, a mutatók rögzítése és az orvosi ajánlások betartása.
A magas vérnyomás lehetséges szövődményei
A betegség előrehaladott formáiban szövődmények, például:
- hipertóniás válság;
- stroke;
- miokardiális infarktus;
- encephalopathia (csökkent kognitív képességek vaszkuláris demencia későbbi kialakulásával);
- vese, krónikus szívelégtelenség;
- érelmeszesedés;
- aorta aneurizma boncolása;
- hipertóniás retinopátia (a retina károsodása);
- nephrosclerosis (elsősorban zsugorodott vese).
A szövődmények kockázata különböző provokáló tényezők kombinációjától függ, de a vérnyomás enyhe emelkedése is negatív következményekkel járhat.
A betegség diagnózisa
Ha a magas vérnyomás tünetei jelentkeznek, orvoshoz vagy kardiológushoz kell fordulni. A konzultáció során az orvos rákérdez a panaszokra, azok jellemzőire, valamint részletesen áttanulmányozza az anamnézist, hogy azonosítsa a betegség kialakulását befolyásoló tényezőket. Ezt követően a szakember vizsgálatot végez, amely magában foglalja az általános vizsgálatot, auskultációt, ütést, tapintást, pulzus- és vérnyomásmérést.
A diagnózis megerősítéséhez legalább 3 izolált vérnyomásmérés (különböző napokon egy egészségügyi intézményben) vagy ABPM adat (24 órás vérnyomásmérés) szükséges.
A kezdeti diagnózis részeként a beteget felírják:
- vér, vizelet klinikai elemzése;
- vérvizsgálat a hormonok és a glikált hemoglobin tartalmára.
A provokáló tényezők tisztázása és a már meglévő kóros folyamatok kimutatása érdekében a beteg a következő diagnosztikai módszereket vetheti alá:
- elektrokardiográfia;
- echokardiográfia;
- a brachiocephalic, renalis és iliofemoralis artériák duplex ultrahangvizsgálata;
- A szív, a húgyúti rendszer ultrahangja;
- szemészeti vizsgálat.
A betegség okaitól függően a háziorvos további kezelésre és diagnosztikai intézkedésekre utalhatja a beteget kardiológushoz, endokrinológushoz, nefrológushoz, neurológushoz vagy szemészhez.
A magas vérnyomás kezelése
A magas vérnyomás kezelésének célja a szívműködés normalizálása, a betegség tüneteinek megszüntetése és a szövődmények kialakulásának megelőzése. A kezelési rendet egyénileg választják ki.
Nem gyógyszeres terápia
Életmódváltást jelent. Ehhez szüksége van:
- rendszeresen vegyen részt terápiás gyakorlatokban;
- kontroll súly;
- hagyja abba a rossz szokásokat és a kávéitalokat;
- zárja ki az étrendből a zsíros, fűszeres, konzerv ételeket, gyorsételeket és édesipari termékeket;
- minimalizálja a só és a cukor fogyasztását;
- egyél több szezonális zöldséget, gyümölcsöt, halat, alacsony zsírtartalmú tejtermékeket;
- normalizálja az ivási rendszert (a folyadék napi mennyiségének 1-1, 5 liternek kell lennie).
Drog terápia
A magas vérnyomás kezelésére számos gyógyszercsoportot alkalmaznak:
- diuretikumok;
- béta-blokkoló gyógyszerek;
- angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok;
- a kalciumcsatornák antagonistái, valamint az angiotenzin II receptorok;
- központi hatású anyagok.
A javallatok szerint reningátlók, értágítók, lipidcsökkentők, nyugtatók stb. írhatók fel. A konkrét gyógyszereket, az adagolást és az alkalmazás gyakoriságát az orvos határozza meg.
A magas vérnyomás megelőzése
A betegségnek nincs specifikus megelőzése. A magas vérnyomás és a veszélyes szövődmények kialakulásának kockázatának minimalizálása érdekében általános megelőző intézkedéseket kell követni:
- fenntartani az optimális testsúlyt;
- Rendszeres testmozgás;
- tartsa be az étrendi táplálkozást;
- megtagadni a rossz szokásokat;
- azonnal kezelje az endokrin, nefrológiai és szívbetegségeket;
- minimalizálja a stresszes helyzeteket;
- szabályozza a vérnyomás szintjét.
Fontos továbbá a rendszeres megelőző vizsgálatok elvégzése és az összes orvosi ajánlás betartása. Ha a vérnyomása megemelkedik, érdemes időpontot egyeztetnie orvosával.
Egy multidiszciplináris orvosi központban magasan képzett szakemberektől kaphat tanácsot. A tapasztalt terapeuták és kardiológusok minden beteg számára előírják a szükséges vizsgálatot, és hatékony kezelést választanak ki.